RLP与PCNL治疗肾盂单发结石的安全性及有效性的Meta分析

作者：李秋伯; 肖敏; 何水映^*

来源：国际泌尿系统杂志, 2022, 42(01).

• 肾结石
• 肾造口术, 经皮
• 腹腔镜检查

目的系统评价后腹腔镜肾盂切开取石术(RLP)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾盂单发结石的安全性与有效性。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Science Direct、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库, 纳入关于两种术式的所有对照性研究, 包括随机对照研究、队列研究及病例对照研究。采用RevMan 5.3软件对两组数据进行统计分析。结果共纳入11项研究, 包括2项随机对照研究与9项病例对照研究。Meta分析结果显示, RLP组较PCNL组手术时间延长(WMD=18.93, P=0.009), 住院时间缩短(WMD=-1.09, P<0.001), 术中出血量减少(WMD=-46.48, P<0.001), 结石清除率更高(RR=1.21, P<0.001), 术后发热率(RR=0.41, P<0.001)、输血率(RR=0.23, P=0.003)及其他并发症发生率更低(RR=0.32, P<0.001), 差异均有统计学意义。然而, 两组的术后尿漏率比较, 差异无统计学意义(RR=1.13, P=0.730)。结论 RLP治疗肾盂单发结石在结石清除率、住院时间、术中出血量和术后发热及术后输血等并发症发生率方面均优于PCNL。