逍遥散加减联合替诺福韦治疗慢性乙肝肝纤维化（肝郁脾虚证）临床观察

作者：王万娥; 张青^*; 王雨露; 唐瑶

来源：湖北中医药大学学报, 2022, 24(05): 28-31.

• 慢性乙肝
• 肝纤维化
• 逍遥散
• 随症加减治疗
• 替诺福韦

目的 观察逍遥散加减联合替诺福韦治疗慢性乙肝（CHB）肝纤维化（肝郁脾虚证）临床疗效。方法将我院肝郁脾虚证慢性CHB（肝郁脾虚证）患者160例随机分为治疗组与对照组各80例。对照组采用替诺福韦治疗，治疗组采用逍遥散加减联合替诺福韦治疗。分别于治疗前后记录两组患者临床疗效、中医证候积分评分，记录两组肝功能指标谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）和总胆红素（TBIL）、肝纤维化指标[肝脏硬度值（LSM）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（IVC）]及乙肝病原学指标HBs Ag阴转率、HbeAg转换率。结果 治疗后，治疗组愈显率明显高于对照组（P<0.05）；治疗组中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）；治疗组AST、ALT、TBIL、PC-Ⅲ、LN、HA、IVC水平和LSM值均明显低于对照组（P<0.05）；治疗组HBsAg阴转率明显高于对照组（P<0.05），两组患者HBe Ag转换率差异不显著（P>0.05）。结论 逍遥散加减联合替诺福韦治疗CHB肝纤维化显示出良好的临床疗效，能够改善肝功能及乙肝病毒学指标，适合临床推广使用。