急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后抑郁发生状况及其危险因素调查

作者：王嵬民; 杜馥曼^*; 杨艳; 霍红; 车琳; 李欣; 张明亮

来源：中国基层医药, 2020, 27(20).

• 心肌梗死
• 急性冠脉综合征
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 抑郁
• 糖尿病
• 肥胖
• 胰岛素抵抗
• 老年人

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的抑郁发生状况及其危险因素。方法随机选取2019年1-12月于黑龙江省医院心血管内科因STEMI行PCI治疗的患者205例, 应用Zung抑郁自评量表(SDS)对PCI术后1周的STEMI患者进行抑郁评分。另外选择同期该院体检健康者200例作为健康对照组。同时调查患者的社会人口学资料, 包括:年龄、性别、文化程度、居住地、医疗付费方式、月收入、婚姻状况、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、其他心脑血管疾病史。测定STEMI患者的临床指标, 包括:身高、体质量、腰围(WC)、臀围(HC), 计算体质量指数(BMI)和腰臀围比值(WHR), 空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS), 计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR), 血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。结果 STEMI组抑郁患病率(17.07%)显著高于健康对照组(9.50%)(χ2=5.025, P=0.025)。两组间抑郁程度差异有统计学意义(χ2=8.360, P=0.039)。logistic多因素回归分析显示, 按危险因素的OR值大小排列分别为:FPG、女性、年龄≥65岁、BMI、月收入<5 000元、HOMA-IR、自费医疗(OR=1.894、1.812、1.545、1.428、1.335、1.285、1.202)。结论 STEMI患者PCI术后抑郁发生率较高, 合并糖尿病、女性、高龄、肥胖、低收入、胰岛素抵抗和自费医疗是STEMI患者行PCT术后易患抑郁的危险因素。

• 单位
  黑龙江省医院