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摘要
目的 探讨以平乐正骨“气血共调平衡理论”为指导，中医骨折分期辨证中药内服外敷治疗老年股骨转子间骨折的有效性及安全性。方法 选取2020年1月—2022年1月河南省洛阳正骨医院收治的老年股骨转子间骨折患者80例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组行股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗，围术期予常规预防血栓、预防感染、抗骨质疏松、补液治疗，并指导康复锻炼。观察组在对照组治疗基础上以平乐正骨“气血共调平衡理论”为指导，中医骨折分期辨证中药内服(活血疏肝汤、补阳还五汤、养血止痛丸、特制接骨丸)外敷(骨炎膏)治疗。比较2组术中情况、手术治疗前后各时间点疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、治疗前后髋关节功能(Harris)评分和日常生活自理能力(ADL)评分、住院时间、术后首次下地行走时间、消肿时间、骨折愈合时间、完全负重时间及安全性(术后并发症发生率、出血事件发生率、血常规、肝肾功能等)。结果 2组术中情况(手术时间、术中出血量、透视次数)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术后VAS评分均较术前明显降低(P均<0.05),观察组术后7 d、14 d VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组术后14 d髋关节Harris评分明显高于对照组(P<0.05),术后3,6个月髋关节Harris评分仍高于对照组，但差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后14 d、3个月、6个月ADL评分均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组住院时间、术后首次下地行走时间、消肿时间、骨折愈合时间、完全负重时间均明显短于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率为10.0%(4/40),低于对照组的27.5%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05)。2组出血事件总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗期间血常规、肝肾功能均未出现明显异常，中药外敷处未出现皮肤过敏、感染、伤口延迟愈合等不良反应。结论 在平乐正骨“气血共调平衡理论”指导下，对老年股骨转子间骨折患者进行中医骨折分期辨证中药内服外敷治疗可有效降低围手术期并发症发生率，减轻疼痛，缩短消肿时间及骨折愈合时间，提高生活自理能力，且不会影响肝肾功能或增加出血倾向。
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单位省骨科医院; 河南省洛阳正骨医院
