脑动静脉畸形伴发动脉瘤的临床特征和治疗策略

作者：何科君; 齐铁伟; 郭少雷; 梁丰; 杨毅兵; 罗莉娟; 谢冠玲

来源：中国神经精神疾病杂志, 2014, 40(03): 133-137.

DOI：10.3936/j.issn.1002-0152.2014.03.002

• 脑动静脉畸形
• 动脉瘤
• 临床特征
• 治疗

目的探讨脑动静脉畸形(brain arteriovenous malformations,AVM)伴发动脉瘤的临床特点和治疗问题。方法回顾性研究364例AVM中合并动脉瘤的38例患者的临床表现、病灶特点、治疗方法与结局等。结果出血是最多见的临床表现(60.5%),其风险大于单纯动静脉畸形(39.9%)(χ2=5.956,P<0.05),供血动脉动脉瘤为最常见的伴发动脉瘤类型(69.4%),畸形团内动脉瘤更易发生出血(χ2=8.869,P<0.05);接受治疗的37例患者,全部有效处理了出血病灶及伴发的43个动脉瘤。34例结局良好,3例出现神经损害,6例出现并发症,无死亡病例,16例术后脑血管造影证实动静脉畸形完全消失。结论脑AVM常伴发血流相关动脉瘤,其出血风险高于单纯AVM,畸形团内动脉瘤更易发生出血;临床治疗主张优先处理出血病灶和动脉瘤。

• 单位
  中山大学附属第一医院