负压伤口疗法对糖尿病足轻、中度缺血创面肉芽组织转化生长因子-β1表达的影响

作者：孙蕾蕾; 朱旅云; 杨少玲^*

来源：中华损伤与修复杂志(电子版), 2019, 14(01): 20-25.

• 负压伤口疗法
• 糖尿病足
• 转化生长因子β1
• 踝肱指数

目的探讨负压伤口疗法(NPWT)对糖尿病足轻、中度缺血创面肉芽组织转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法选取2014年1月至2018年2月在解放军白求恩国际和平医院接受NPWT治疗的43例糖尿病足患者,据踝肱指数(ABI)分为中度缺血组23例(0. 5≤ABI <0. 7)和轻度缺血组20例(0. 7≤ABI <0. 9)。于治疗前及治疗14 d后分别取创面肉芽组织,标本分成3份,1份于4%多聚甲醛溶液中固定,4℃保存,标本收齐后行免疫组织化学染色,分析TGF-β1平均光密度;另外2份于液氮中转送至-80℃冰箱中保存,其中1份行Western blotting法,分析TGF-β1蛋白表达情况,另1份行Real-time PCR,分析TGF-β1 mRNA表达情况。2组间数据比较采用独立样本t检验。结果经免疫组织化学染色分析TGF-β1表达,中度缺血组和轻度缺血组经14 d治疗后TGF-β1平均光密度均高于治疗前,差异有统计学意义(P值均小于0. 05),且相较于中度缺血组变化幅度[(38. 71±12. 78)%],轻度缺血组[(63. 09±10. 96)%]升高幅度显著,差异均有统计学意义(t=-6. 66,P <0. 05);经Western blotting法分析TGF-β1蛋白表达水平,中度缺血组和轻度缺血组经14 d治疗后TGF-β1蛋白表达均高于治疗前,差异均有统计学意义(P值均小于0. 05),且相较于中度缺血组变化幅度[(50. 31±25. 64)%],轻度缺血组变化幅度[(85. 44±27. 78)%]升高幅度显著,差异有统计学意义(t=-4. 31,P <0. 05);经Real-time PCR法分析TGF-β1 mRNA表达水平,中度缺血组和轻度缺血组经14 d治疗后TGF-β1 mRNA表达均高于治疗前,差异均有统计学意义(P值均小于0. 05),且相较于中度缺血组变化幅度[(73. 85±41. 22)%],轻度缺血组[(129. 78±36. 71)%]升高幅度显著,差异有统计学意义(t=-4. 67,P <0. 05)。结论 NPWT能促进糖尿病足轻、中度缺血创面肉芽组织TGF-β1的表达,且对糖尿病足轻度缺血创面肉芽组织TGF-β1表达的促进作用优于糖尿病足中度缺血创面。

• 单位
  白求恩国际和平医院