药物性肝损伤的临床特点及其预后评估

作者：李瑞; 宋育林; 任晓非; 刘衡; 许建明

来源：安徽医药, 2017, 21(06): 1106-1110.

• 药物性肝损伤
• 临床特点
• 预后评估
• 回归分析

目的总结药物性肝损伤(DILI)的临床特点,探讨评估DILI预后的因素。方法回顾性分析近5年安徽医科大学第一附属医院消化内科DILI的106例临床资料,运用Logistic回归分析筛选影响预后的指标。结果 DILI病人女性较多(61例,57.5%),平均年龄(51.9±16.9)岁,用药以中药、抗菌类及解热镇痛类为主。肝细胞型DILI多见(86例,81.1%),严重程度分级中以中度居多(58例,54.7%),97例(91.5%)病人预后良好。不同严重程度肝细胞型DILI间Hy’s法则符合率不同(P<0.05),符合此法则的肝细胞型DILI病人肝衰竭的发生率为22.9%(11/48)。多因素回归分析显示:影响预后的指标为丙氨酸氨基转移酶(ALT)(OR=1.672,P<0.05)、国际标准化比值(INR)(OR=8.852,P<0.05)。结论 DILI病人大部分预后较好。发病时ALT及INR是预测DILI预后的独立指标。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院