摘要

目的比较氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与单纯芬太尼用于子宫全切术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法选择全麻下子宫全切术患者120例,术后行患者自控静脉镇痛(PCIA),并根据不同的用药方法随机分为4组,每组30例。A组:芬太尼1mg+0.9%氯化钠(NaCl)注射液共100mL;B组:芬太尼0.5mg+0.9%NaCl注射液共100mL;C组:氟比洛芬酯50mg+芬太尼0.5mg+0.9%NaCl注射液共100mL;D组:氟比洛芬酯100mg+芬太尼0.375mg+0.9%NaCl注射液共100mL。术后24h内采用视觉模拟评分(VAS)、PCIA按压次数观察各组镇痛效应及恶心呕吐、嗜睡等不良反应的发生率。结果B组术后2h时的VAS评分显著高于A、C和D组(P<0.05),而2h后的VAS4组间差异无显著性(P>0.05)。24h内的PCIA按压次数B组显著多于A、C和D组(P<0.05)。B、C和D组中恶心、呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等不良反应的发生率显著低于A组(P<0.05)。镇痛期间无呼吸抑制、异常出血等并发症。结论氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于子宫全切术后静脉镇痛可取得满意的镇痛效果,并能减少芬太尼的用量及不良反应的发生率。

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