摘要
目的 探讨脓毒症患者血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(soluble leukocyte differentiation antigen 14 subtype,Presepsin)、可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)表达水平与预后的相关性。方法 回顾性分析2018年7月至2021年7月北京中医药大学第三附属医院重症监护病房收治的73例脓毒症患者(脓毒症组)的临床资料,另选同期于医院进行住院治疗的50例非脓毒症患者(非脓毒症组)进行对照研究,并根据住院28d内预后情况将脓毒症患者分为存活组47例与死亡组26例。记录所有患者入院24h内血清Presepsin,s TREM-1及IL-6水平并进行统计学分析。结果 脓毒症组患者血清Presepsin(1225.97±160.25)pg/ml、s TREM-1 (12.92±1.84)μg/L、IL-6(445.93±65.24)pg/ml均明显高于非脓毒症组(t分别为54.259、13.442、38.611,P<0.05)。血清Presepsin+sTREM-1+IL-6联合检测用于脓毒症诊断的曲线下面积(areaundercurve,AUC)为0.973,敏感度为98.63%,特异度为96.00%,表明血清Presepsin+sTREM-1+IL-6联合检测用于脓毒症诊断的效能更优。死亡组脓毒症患者血清Presepsin(1708.13±206.75)pg/ml、sTREM-1(15.91±2.13)μg/L、IL-6(642.31±91.77)pg/ml均明显高于存活组(t分别为15.838、10.256、14.837,P<0.05)。血清Presepsin+sTREM-1+IL-6联合检测评估脓毒症预后的AUC值为0.936,敏感度为92.31%,特异度为95.74%,表明血清Presepsin+sTREM-1+IL-6联合检测评估脓毒症预后的效能更优。结论 脓毒症患者入院24h内血清Presepsin、s TREM-1、IL-6水平均明显升高,而脓毒症死亡患者均升高更为明显,通过血清Presepsin+sTREM-1+IL-6联合检测可有效提高脓毒症诊断及预后评估效果。
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单位北京中医药大学第三附属医院