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摘要
目的 探讨Presepsin、sTREM-1和降钙素原(procalcitonin, PCT)单独及联合检测对老年脓毒症患者的早期诊断及预后评估价值。方法 2018年9月1日至2021年11月30日在重庆市人民医院老年病科收集22例脓毒症患者，21例脓毒性休克患者，20例一般感染患者，20例因非感染性疾病住院患者。利用非参数检验比较各组血清Presepsin、sTREM-1和PCT水平；记录所有脓毒症患者28 d内的预后情况，绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线，利用ROC曲线下面积预测单独及联合检测血清Presepsin、sTREM-1和PCT对脓毒症诊断和预后评估的价值。结果 Kruskal-Wallis H检验显示各组血清Presepsin、sTREM-1和PCT分布存在统计学差异(P<0.001)。Nemenyi检验两两比较发现，入院第1天、第3天和第5天脓毒症组或脓毒性休克组血清Presepsin、sTREM-1、PCT水平均高于其他两组(P<0.05)。ROC曲线显示，Presepsin+sTREM-1+PCT联合检测诊断老年脓毒症的曲线下面积为0.981,敏感度为93.0%,特异度为100%,未能优于单独检测sTREM-1(P=0.40)或PCT(P=0.10);入院早期(第5天)Presepsin的水平对脓毒症预后不良评估价值优于sTREM-1及PCT。结论 Presepsin、sTREM-1和PCT在老年脓毒症中异常高表达，三者联合检测对早期诊断老年脓毒症的价值未能优于单独检测sTREM-1或PCT。入院早期Presepsin的水平对老年脓毒症预后不良评估价值优于sTREM-1及PCT。
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