轻型创伤性脑损伤扩散峰度成像研究

作者：刘伟; 吕国士^*; 潘征; 任忠刚; 张志杰

来源：中国医学影像学杂志, 2021, 29(05): 430-434.

• 轻型创伤性脑损伤
• 磁共振成像
• 扩散峰度成像

目的采用扩散峰度成像(DKI)观察轻型创伤性脑损伤(m TBI)急性期、慢性期脑组织微观结构变化,探讨DKI对m TBI的临床诊断价值。资料与方法采用DKI对37例m TBI患者(m TBI组)和20名正常体检及研究招募人员(对照组)进行扫描,分别测量急性期(伤后<1周)与慢性期(伤后5～12周)m TBI组及对照组胼胝体膝部、压部、内囊后肢、丘脑、额颞顶叶皮层平均扩散峰度(MK)值、轴向峰度(AK)值、径向峰度(RK)值。对照组双侧值取均值,并与m TBI组伤侧进行比较;同时观察各测量值的变化规律。结果急性期m TBI组胼胝体膝部、胼胝体体部、内囊前肢、内囊后肢、丘脑、额叶皮层、颞叶皮层、顶叶皮层伤侧MK和RK值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性期MK和RK值有所升高,但胼胝体膝部及体部、丘脑仍明显低于对照组(P<0.05)。急性期m TBI组胼胝体膝部、丘脑、额叶皮层、颞叶皮层伤侧AK值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在慢性期减低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DKI可用于检测m TBI患者脑组织损伤后的微观病理改变。MK和RK值较AK值具有更高的评估价值,可作为临床预后的参考指标。