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摘要
目的 分析妇产科术后呼吸道感染病原菌分布、耐药性及危险因素。方法 回顾性分析2017年1月-2020年12月衢州市中医医院597例妇产科手术患者临床资料，收集呼吸道感染患者痰标本，分析病原菌分布情况及其耐药性，检测铜绿假单胞菌外膜OprD2通道蛋白，并使用Logistic回归分析评估妇产科术后发生呼吸道感染的危险因素。结果 597例妇产科手术患者术后发生呼吸道感染46例，共培养出62株病原菌，以革兰阴性菌居多，占比75.81%,革兰阳性菌、真菌分布较少，分别占比19.35%、4.84%。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对哌拉西林、美罗培南等耐药株数最多，对左氧氟沙星耐药株数最少；革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对苄青霉素、四环素等耐药株数最多，对万古霉素耐药株数最少。15株铜绿假单胞菌检测OprD2通道蛋白，发现53.3%的OprD2丢失。Logistic回归分析显示，急诊手术、手术时间≥120 min、糖尿病史、肺部疾病史均为影响妇产科术后发生呼吸道感染的危险因素(P<0.05)。结论 妇产科术后呼吸道感染以革兰阴性菌为主，铜绿假单胞菌外膜OprD2蛋白缺失可能与其耐药性密切相关，临床应根据药敏试验给予合适的抗菌药物干预，呼吸道感染影响因素较多，应予以重视。
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单位衢州市中医医院
