促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征(Cushing syndrome, CS)首选手术治疗。但当定位不明确或无法耐受手术时, 药物治疗是重要的备选方案。本例为88岁高龄ACTH依赖性CS 患者, 经米非司酮治疗后该患者CS相关症状及体征改善, 降压药物减量, 降糖药物停用, 血钾稳定。提示对于高龄中重度CS患者, 如果手术不成功或不能耐受手术, 米非司酮是一种可考虑的治疗选择。