喉返神经损伤是甲状腺手术的常见并发症之一,会严重影响病人的生活质量。但喉返神经损伤并非仅与术中操作有关。其影响因素很多,涉及解剖、病例特点、围手术期评估、术中操作、手术范围、能量器械应用、术中神经监测技术(IONM)应用等。坚持充分的术前评估、制定合理的手术计划和切除范围、术中精细被膜解剖、正确合理应用能量器械、规范使用IONM,能够最大程度减少喉返神经损伤,提高病人术后生活质量。