新型冠状病毒——从基础研究到临床

作者：罗丹; 王霆; 谭忠元; 郭珊; 余志; 刘艳; 张源; 王宝香; 高源; 王汉中; 梅红; 郑振华

来源：中国科学:生命科学 , 2021, 51(11): 1508-1522.

• SARS-CoV-2
• COVID-19
• 分子特点
• 致病机制
• 抗病毒药物

新型冠状病毒——严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARSCoV-2)席卷全球,已成为一个深刻改变人类世界的全球公共卫生问题. SARS-CoV-2基因组长度约为3万个碱基,编码16个非结构蛋白和4个结构蛋白. SARS-CoV-2的刺突(spike, S)蛋白S1亚基中的受体结合域(receptor-binding domain, RBD)与宿主肺泡Ⅱ型上皮细胞的受体血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2, ACE2)结合;随之, S2亚基构型变化,介导病毒-宿主细胞之间的融合.依赖RNA的RNA聚合酶(RNA-dependent RNA polymerase, RdRp)对病毒基因组的复制至关重要.到2020年12月,全球共有7千多万确诊病例,死亡人数已超过160万.SARS-CoV-2可能源自蝙蝠,通过呼吸道飞沫和接触传播.感染后ACE2下调,并引发细胞因子风暴,导致肺部炎症及多器官损伤. SARS-CoV-2感染的常见症状包括发热、干咳、呼吸困难、疲劳和肌痛等,即新冠肺炎(coronavirus disease-2019, COVID-19).肺部影像学表现多为靠近胸膜的多发磨玻璃影和亚节段性实变. SARS-CoV-2可以通过病毒核酸、血清抗体、病毒分离和电子显微镜检测和观察. COVID-19病理改变为弥漫性肺泡损伤、纤维黏液样渗出物、间质炎症、肺泡上皮细胞增生和脱落以及透明膜形成.目前,临床上使用的抗病毒药物是非特异性的,主要有洛匹那韦/利托那韦、瑞德西韦、阿比多尔. EK1肽和SARS-CoV-2-HR2P是具有前景的新型抗病毒药物.恢复期血浆通常是一个有效的治疗选择.虽然目前尚无疫苗正式上市,但灭活疫苗、载体疫苗和核酸疫苗正进行临床试验.疫情出现后,中国迅速采取强有力的措施成功阻断了COVID-19在本土的传播.

• 单位
  中国科学院; 中国科学院武汉病毒研究所; 华中科技大学同济医学院