DRG亏损病组的精细化管理研究

作者:任旭; 丁锦希*; 李佳明; 李伟
来源:中国医疗保险, 2023, (06): 53-59.
DOI:10.19546/j.issn.1674-3830.2023.6.008

摘要

DRG基于“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制,促使医疗机构形成控制费用的内在动力。在此背景下,长期连续亏损病组会阻碍医疗机构发展积极性,影响患者医疗服务可及性。本文从DRG分组原理出发,对国内外医疗机构普遍亏损病组进行归纳总结与亏损成因分析,以期在DRG付费改革持续推进的同时,为医保精细化管理与医院高质量发展提供参考。

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