创伤性脑损伤后认知障碍的海马氢质子磁共振波谱分析

作者：胡霞; 周苏键; 苏静; 彭慧平^*

来源：神经损伤与功能重建, 2021, 16(05): 253-257.

DOI：10.16780/j.cnki.sjssgncj.20201181

• 创伤性脑损伤
• 认知障碍
• 磁共振波谱

目的:探讨海马氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在创伤性脑损伤(TBI)后认知障碍的辅助诊断和评估中的价值。方法:选取轻度TBI后认知障碍患者(mi-TBI组)9例、中度TBI后认知障碍患者(mo-TBI组)19例,同时招募健康对照组10例,进行1H-MRS检查后分析三组双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)代谢物浓度。采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)进行认知评估,比较三组间认知功能评分和代谢物比值的差别,并进行相关性分析。结果:mi-TBI组、mo-TBI组的双侧海马NAA/Cr值、NAA/(Cho+Cr)值均低于健康对照组(P<0.05),右侧海马Cho/Cr值均高于健康对照组(P<0.05),左侧海马Cho/Cr值差异无统计学意义(P>0.05)。mi-TBI组、mo-TBI组的MMSE、MoCA评分均低于健康对照组(P<0.05)。mi-TBI组的MMSE、MoCA评分与双侧海马NAA/Cr均呈正相关(P<0.05),与左侧海马Cho/Cr无显著相关性(P>0.05),与右侧海马Cho/Cr呈负相关(P<0.05),与双侧海马NAA/(Cho+Cr)均呈正相关(P<0.05)。mo-TBI组MMSE、MoCA评分均与左侧海马NAA/Cr呈正相关(P<0.05),与右侧海马NAA/Cr呈负相关(P<0.05),与双侧海马Cho/Cr无显著相关性(P>0.05),但与健康对照组相比,Cho/Cr比值有升高的趋势,与双侧海马NAA/(Cho+Cr)均呈正相关(P<0.05)。结论:1H-MRS结合神经认知测试有助于更客观、更准确地辅助诊断TBI后认知功能障碍。

• 单位
  福建中医药大学; 福建医科大学