摘要

目的 探讨热休克蛋白90α(heat shock protein,Hsp90α)在活动性肺结核(active tuberculosis,ATB)患者血液中的表达情况并分析其对区分活动性肺结核和潜伏性肺结核的诊断价值。方法 选取2021年1月至6月安徽省立医院感染病院已确诊的81例ATB患者和65例潜伏性肺结核(latent tuberculosis infection,LTBI)患者,分别记为活动组和潜伏组,观察比较两组患者血浆标本中Hsp90α的表达情况,采用接受者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析Hsp90α和T细胞酶联免疫斑点试验(T-spot.TB)两种检测技术诊断ATB的效能(敏感度和特异度)。结果 ATB组的Hsp90α水平显著高于LTBI组,差异有统计学意义(P<0.05),其区分ATB和LTBI的敏感度和特异度分别为74.1%和81.8%,ROC曲线下面积为0.745(95%CI:66.4%~82.6%);T-spot.TB用于区分ATB和LTBI的敏感度和特异度分别为40.7%和84.4%,ROC曲线下面积为0.624(95%CI:0.536~0.712)。结论 当结核分枝杆菌感染后,会造成血浆中Hsp90α表达的上调,且在ATB的阳性率和表达水平高于LTBI,Hsp90α定量检测在区分ATB和LTBI患者上具有较高的敏感度和特异度,且其敏感度要远高于T-spot.TB。Hsp90α有望成为辅助诊断活动性肺结核的一种新的生物标志物选项。

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