不同严重程度阿尔茨海默病与微量元素的关系

作者：郭子雷; 朱婉儿^*; 林勇

来源：中华老年医学杂志, 2017, 36(02): 180-184.

• 阿尔茨海默病
• 微量营养系

目的探讨不同严重程度阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)与微量元素的临床关系, 为AD的防治提供依据。方法对某地级市精神专科医院2015年1-12月随机收集的125例住院AD患者, 按痴呆程度分为轻、中、重3组, 其中轻度28例、中度42例、重度55例, 同时征集40例志愿者作为健康对照组。检测各组空腹血清铜、铁、锌3种微量元素的含量, 对数据进行统计学分析处理。结果与健康对照组比较, 轻、中、重度AD患者血清铜含量逐渐增高, 分别为(16.32±6.54)g/L、(16.90±6.37)g/L、(20.31±6.74)g/L、(21.29±6.92)g/L, 且差异有统计学意义(F=6.318, P<0.001);中、重度AD组与轻度AD组, 或与健康对照组比较, 血清铜含量差异具有统计学意义(均P<0.05)。与健康对照组比较, 轻、中、重度AD患者血清铁含量逐渐减少, 分别为(9.17±4.71)g/L、(7.82±4.67)g/L、(7.71±4.42)g/L、(7.28±4.19)g/L, 且差异有统计学意义(F=3.331, P=0.021)。与健康对照组比较, 轻、中、重度AD患者血清锌含量也明显减少, 分别为(100.67±9.78)g/L、(81.78±9.91)g/L、(66.48±9.37)g/L、(71.55±8.97)g/L, 且差异有统计学意义(F=123.168, P<0.001)。不同严重程度的AD组与健康对照组比较, 血清铜、铁、锌含量差异有统计学意义(P<0.05)。患者的痴呆程度与其血清铁浓度之间不存在交互作用, 当患者处于中度痴呆, 且血清铜浓度接近于20.31 mmol/L时, 患者的精神行为症状最为明显(F=10.098, P=0.000);当患者处于中度痴呆, 且血清锌浓度接近于66.48 mmol/L时, 患者的精神行为症状最为明显(F=7.433, P=0.001)。结论不同程度AD患者存在血清微量元素的不同改变, 且随着病情的加重, 血清铜含量逐渐升高, 血清铁、锌水平则逐渐降低。

• 单位
  公共卫生学院; 浙江大学