摘要

目的探讨99mTc-MDP SPECT/CT鉴别诊断肿瘤放疗后骨盆不全骨折(PIF)与骨转移瘤的价值。方法选取2018年1月至2019年1月间中国人民解放军海军军医大学第一附属医院收治的行99mTc-MDP全身骨扫描(WBS) SPECT/CT断层显像的75例肿瘤患者,以影像学资料和随访12个月的结果为金标准,比较99mTc-MDP WBS SPECT/CT断层显像对肿瘤放疗后PIF和骨转移瘤的鉴别诊断价值。结果 75例患者共发现75个单发骨盆病灶,PIF有21例,骨转移瘤54例。WBS显示,PIF为12个,骨转移瘤46个,不确定17个。SPECT断层显示,PIF为21个,骨转移瘤43个,不确定11个。同机CT显示:PIF为23个,骨转移瘤36个,不确定16个。SPECT/CT显示:PIF为24个,骨转移瘤51个,无不确定性质病灶。SPECT/CT诊断肿瘤放疗后PIF与骨转移瘤结果与随访结果比较,一致性较好,差异有统计学意义(P <0.05),WBS、SPECT断层和同机CT诊断肿瘤放疗后PIF与骨转移瘤结果与随访结果比较,一致性中等,差异有统计学意义(均P <0.05)。SPECT/CT诊断PIF的准确率(95.2%)高于WBS (47.6%),SPECT/CT诊断骨转移的准确率(90.7%)高于SPECT断层(75.9%)和同机CT(63.0%),SPECT/CT诊断肿瘤放疗后PIF和骨转移瘤的总准确率(92.0%)高于WBS(69.3%)、SPECT断层(76.0%)和同机CT(70.7%),差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论临床应用。

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