摘要
目的探讨经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全(CIC)的临床效果。方法 80例宫颈机能不全患者,患者均经阴道宫颈环扎术治疗,其中35例患者孕14~18周实施选择性环扎术;45例患者定期产检时阴道B超及阴道检查发现宫颈进行性缩短及变软,孕18+1~28周在宫颈扩张、羊膜囊突出前实施治疗性经阴道宫颈环扎手术。分析患者手术成功情况,并在术后随访胎儿活产情况。结果孕14~18周和孕18+1~28周患者的手术成功率均为100.00%,而孕14~18周患者的胎儿活产率为91.11%,孕18+1~28周患者的胎儿活产率为97.14%,不同孕周手术成功率及胎儿活产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈机能不全患者于孕期定期行阴道宫颈检查及阴道B超检查了解宫颈管长度及质地变化,了解前羊膜楔入宫颈内口情况,内口扩张情况。在宫口开大前选择合适的手术时机实施手术,手术效果堪比选择性宫颈环扎手术,甚至略高。患者既可避免了不必要的选择性宫颈环扎手术,又可避免紧急环扎导致流产率大幅升高,且能够达到较优效果,值得借鉴推广。