退行性脊柱侧弯长与短节段固定融合术比较

作者：潘承波; 徐淑珍; 孙健; 王永康; 李严涛; 李嗣生^*

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(23): 2144-2148.

• 退变性脊柱侧弯
• 后路手术
• 减压融合固定
• 长节段
• 短节段

[目的]比较长节段与短节段固定治疗老年退变性脊柱侧弯（degenerative scoliosis, DS）临床效果。[方法]回顾性分析本院手术治疗DS的112例患者的临床资料，其中，58例采用长节段固定融合（长节段组），54例采用短节段组接受短节段固定融合（短节段组）。比较两组患者围手术期、随访及影像学资料。[结果]两组均顺利完成手术，术中均无严重并发症。长节段组手术时间、术中出血量、切口长度、透视次数及融合节段数均显著大于短节段组（P<0.05）。总体并发症，长节段组为18.97%(11/58)，短节段组为5.55%(3/54)，差异有统计学意义（P<0.05）。与术前相比，末次随访时两组患者的腰痛、下肢痛VAS评分，以及ODI评分均显著下降（P<0.05）。末次随访时，长节段组腰痛和腿痛VAS以及ODI评分均显著低于短节段组（P<0.05）。影像方面，与术前相比，末次随访时两组患者侧凸Cobb角、CBD、SVA和PT均显著减少（P<0.05），而LL均显著增加（P<0.05）。末次随访时长节段组在侧凸Cobb角、CBD、SVA、LL和PT的矫正方面均优于短节段组（P<0.05）。[结论]对于老年DS，短节段固定融合手术创伤小，而长节段固定融合临床效果与影像矫正更优，应依据患者实际病情灵活选择。