乳腺癌新辅助治疗前HER2表达与术后残余肿瘤负荷分级相关性分析

作者：马艳奇; 王心然; 刘月平^*

来源：中华病理学杂志, 2020, 49(11).

• 乳腺肿瘤
• 基因, erbB-2
• 预后

目的对乳腺癌新辅助治疗前粗针穿刺活检标本中HER2的表达与残余肿瘤负荷(RCB)分级的相关性进行初步探讨。方法收集河北医科大学第四医院2013年1月至2014年1月间150例经术前粗针穿刺病理确诊为乳腺浸润性癌, 行新辅助治疗后进行手术切除的患者。应用免疫组织化学(IHC)或荧光原位杂交(FISH)检测HER2在术前穿刺标本中的表达情况, 根据RCB计算患者术后新辅助治疗反应分级。采用SPSS 21.00及GraphPad Prism 8.0.1进行数据统计, 卡方检验及Fisher确切概率法进行相关性分析, Cox回归进行生存分析。结果 150例乳腺浸润癌患者经新辅助治疗后达到病理完全缓解(PCR)即RCB-0 38例, RCB-Ⅰ级12例, RCB-Ⅱ级61例, RCB-Ⅲ级39例。统计学结果示:乳腺癌新辅助治疗前HER2表达与术后是否达到PCR及RCB分级均相关(r1=-0.217, r2=-0.282;P<0.05)。进一步分析发现, 在HER2阳性组, PCR与总生存期(OS)、无病生存期(DFS)相关, PCR患者OS及DFS更长, 差异有统计学意义(P<0.05);与HER2阴性组比较, HER2阳性组的RCB不同分级与OS、DFS差异更加明显(P<0.05)。结论新辅助治疗前HER2表达与术后是否达到PCR及RCB分级具有相关性。HER2阳性患者, PCR与预后的关系更密切, 且RCB分级之间的预后分层更为明显, 提示新辅助治疗前HER2过表达联合术后RCB分级更能精准地预测预后。

• 单位
  河北医科大学第四医院