2013—2021年北京市朝阳区结核病门诊实验室痰检情况分析

作者：余琴; 林楠; 俞南; 张爱洁; 赵爱兰; 徐伟; 丁北川; 孙灵利^*

来源：疾病监测, 2023, 1-9.

• 肺结核
• 痰标本
• 病原学检测

目的 分析2013—2021年间北京市朝阳区结核病门诊部就诊患者痰标本检测情况，探讨近9年间患者痰标本检测病原学阳性的变化，从而为结核病的早期发现及有效防控提供科学依据。方法 收集2013—2021年初诊痰标本检测数据，包括萋尼氏抗酸染色镜检、固体罗氏培养及GeneXpertMTB/RIF检测，进行回顾性分析，同时对照门诊管理患者病例资料，进行统计学分析。结果 2013—2021年共接收初诊疑似肺结核患者8826人次，经临床诊断为肺结核并在册管理的患者2189例。对所有在册管理患者进行涂片和培养检测，χ2线性趋势检验显示：随年份变化，涂片阳性率和培养阳性率呈下降趋势(χ2=45.110，，p＜0.001；χ2=8.820，， P=0.003)。对3种方法诊断肺结核的效能分析，涂片、培养及GeneXpertMTB/RIF的灵敏度及特异度分别为37.46%/91.53%、46.23%/79.73%、55.38%/86.09%。χ2检验结果显示，2013—2021年，京籍与非京籍病例病原学阳性率比较，差异具有统计学意义的为2016年和2017年(χ2＝4.478，P=0.034; χ2＝5.771，P=0.016)；男性病例及女性病例病原学阳性率的比较，差异无统计学意义(各年度分别为χ2＝0.504，P=0.478；χ2＝0.001，P=0.975；χ2＝0.005，P=0942；χ2＝0.187，P=0.665；χ2＝0.015，P=0.903；χ2＝0.012，P=0.915；χ2＝0.157，P=0.692；χ2＝0.074，P=0.786；χ2＝0.005，P=0.943)。同时，不同性质痰涂片及培养的结果差异均有统计学意义(χ2＝549.800，P＜0.001; χ2＝316.400，P＜0.001)。结论 2013—2021年朝阳区肺结核防控工作获得较好成效，已确诊管理患者病原学检测阳性率逐年上升，提升痰标本质量是确保肺结核患者病原学阳性检出率的基础。

• 单位
  北京市疾病预防控制中心; 北京市朝阳区疾病预防控制中心