基于DRGs的住院分娩单病种费用标准研究

作者：姜立文; 李斌; 刘晨红; 苏毓; 张慧苕; 徐凤飞; 肖喜荣; 沈浩然

来源：中国医院管理, 2018, 38(03): 46-48.

• 疾病诊断相关分组
• 住院分娩
• 单病种
• 决策树

目的基于疾病诊断相关分组研究住院分娩费用标准,为医保按病种付费改革提供参考依据。方法数据来源于2013—2016年60 954例住院分娩病例病案首页,利用非参数检验和多重线性回归分析住院分娩费用影响因素,通过CHAID决策树模型进行病例组合分组,计算标准费用和费用上限。结果分娩方式、妊娠合并症与并发症、是否伴随其他妇科手术3个因素作为分组变量,形成12个住院分娩费用DRGs,标准费用对实际费用的解释比例达93.70%。结论科学合理选择分组变量,构建更加符合实际的病例组合和费用标准,有助于推动医保按病种付费方式的完善与发展。

• 单位
  复旦大学附属妇产科医院