医院获得性肺炎患者美罗培南血药浓度不达标的危险因素分析

作者：石璐; 陈芳^*; 鲁广先; 段露芬; 陆件; 庄智伟; 徐金慧; 许洪涛; 吴超; 周琴; 唐莲^*

来源：中国药房, 2022, 33(19): 2388-2392.

DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2022.19.17

• 美罗培南
• 医院获得性肺炎
• 血药谷浓度
• 治疗药物监测
• 肌酐清除率
• 危险因素

目的 分析医院获得性肺炎(HAP)患者美罗培南血药浓度不达标的危险因素。方法 选择南京医科大学附属苏州医院2020年1月至2021年6月入住重症监护室且行美罗培南稳态血药谷浓度检测的130例HAP患者为研究对象。记录患者的年龄、性别、体质量等病史资料。测定美罗培南稳态血药谷浓度，并确定其靶标。采用单因素和多因素Logistic回归分析法筛选美罗培南稳态血药谷浓度不达标的危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线筛选危险因素的警戒值并评估危险因素的预测价值。结果 美罗培南稳态血药谷浓度≥2 mg/L的有85例，稳态血药谷浓度<2 mg/L的有45例。多因素Logistic回归分析显示，年龄、负平衡量、颅脑损伤为美罗培南稳态血药谷浓度不达标的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示，患者年龄为58岁时，ROC曲线下面积最大(0.744)，灵敏度为0.882，特异度为0.556，约登指数为0.438；负平衡量为520.5 mL/24 h时，ROC曲线下面积达到最大(0.827)，灵敏度为0.722，特异度为0.905，约登指数为0.628。颅脑损伤组患者的肌酐清除率显著高于非颅脑损伤组患者、美罗培南稳态血药谷浓度显著低于非颅脑损伤组患者(P<0.001)。结论 HAP患者年龄<58岁、存在颅脑损伤及负平衡量>520.5mL/24 h时，美罗培南稳态血药谷浓度不达标的风险会增加。

• 单位
  南京医科大学; 杭州佰辰医学检验所有限公司