静脉留置针穿刺部位选取对静脉渗出外渗的影响

作者：张媛媛; 杨巧芳; 王海燕

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(17): 25-32.

• 静脉输液
• 输液部位
• 外渗
• 渗出

目的探讨静脉留置针穿刺部位的选取对输液部位静脉渗出外渗的影响。方法采用回顾性研究,采用整群抽样法选取河南省人民医院2017年10月—2020年10月使用静脉留置针输液患者,纳入研究患者共计1 642例,对不同穿刺部位、输液时间、药物性质的进行统计分析,并分析穿刺部位对输液部位静脉渗出外渗的影响。结果 1 642例患者中以普通内科患者较为多见,占41.05%,其中血管等级为Ⅲ者占43.18%;输液部位中以手背静脉为主,占58.95%;固定方式为U型的占94.34%,输液量在1 000～2 000 mL占31.36%;留置时间24～72 h占47.99%。共计65例发生渗出外渗,其中药物因素占50.76%,患者因素导致者占32.31%,医护因素占15.38%。4种穿刺部位的4种部位的渗出例数占比、留置时间、渗出面积差异有统计学意义(P<0.05)。其中,穿刺部位不妥导致的静脉渗出外渗中,上臂静脉作为穿刺部位占5例(50.0%),其次为手背静脉、下肢静脉,分别为2例(20.0%),头部静脉1例(10.0%),且留置时间中以手背静脉留置时间最长(53.64 h),但渗出面积以下肢静脉最大(4.78 cm2)。结论静脉留置针穿刺部位不妥引起的静脉渗出外渗的比例较低,其中以下肢静脉渗出面积较大,应根据患者治疗计划制定合理的输液措施,减少静脉输液渗出外渗的发生。

• 单位
  河南省人民医院