收肌管联合闭孔神经阻滞在膝关节镜下前交叉韧带重建术后早期镇痛的应用

作者：向继林; 诸源江^*; 李曼; 税云华; 张兰; 张宇

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2021, 24(05): 518-522.

• 罗哌卡因
• 收肌管
• 闭孔神经阻滞
• 膝关节镜
• 前交叉韧带重建术
• 术后镇痛

目的探讨分析收肌管联合闭孔神经阻滞在膝关节镜下前交叉韧带重建术后早期镇痛的应用。方法选择2018年1月—2019年6月该院接受首次、单侧前交叉韧带重建术患者108例,将其随机分为A、B、C三组,A组术前30 min超声引导收肌管阻滞注射0.2%罗哌卡因20 ml+闭孔神经阻滞注射0.2%罗哌卡因10 ml;B组术前30 min超声引导收肌管阻滞注射0.2%罗哌卡因20 ml;C组手术结束前5 min关节腔注射0.25%罗哌卡因20 ml。比较三组患者术后1 h、2 h、4 h、8 h、12 h视觉模拟评分(VAS)及股四头肌肌力,并记录各组患者并发症发生情况。结果术后1 h、2 h、4 h,A组患者VAS评分显著低于B组和C组(P<0.05);术后8h、12h,三组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后1h、2h、4h,A组、B组患者股四头肌肌力评分显著高于C组(P<0.05);术后8h、12h,三组患者股四头肌肌力评分差异无统计学意义(P>0.05);术后各时间点,A组、B组股四头肌肌力比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论收肌管联合收肌管联合闭孔神经阻滞可有效降低膝关节镜下前交叉韧带重建术患者术后早期疼痛程度,对患者术后股四头肌肌力影响较小,且安全性良好。

• 单位
  四川省骨科医院