TBM患者脑脊液IL-33 sCD163治疗前后变化及与预后的关系

作者：何明森; 何伟; 李刚^*

来源：中国实用神经疾病杂志, 2022, 25(11): 1348-1354.

• 结核性脑膜炎
• 白细胞介素-33
• 可溶性CD163
• 预后

目的分析结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液白细胞介素-33(IL-33)、可溶性CD163(sCD163)治疗前后变化情况，并探究二者与预后的关系。方法 选取2020-08—2022-02三二〇一医院TBM患者93例，入院后均积极治疗。比较治疗前及治疗1周脑脊液IL-33、sCD163水平，统计患者预后情况，比较不同预后TBM患者的相关资料。采用Logistic回归分析TBM患者预后的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析脑脊液IL-33及sCD163评估TBM患者预后的价值，采用决策曲线进一步分析脑脊液IL-33及s CD163评估TBM患者预后的价值。结果 TBM患者治疗1周脑脊液IL-33、sCD163水平低于治疗前(P<0.05)；存在脑积水、脑梗死、脑膜刺激征、治疗1周脑脊液IL-33及sCD163高水平表达是TBM患者病情恶化的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示，IL-33联合sCD163评估TBM患者预后的AUC值0.870[95%CI(0.784～0.931),P<0.001]最大；决策曲线分析显示，除风险阈值为0.32～0.39外联合检测对TBM患者预后评估的获益优于IL-33、sCD163。结论 经治疗后TBM患者脑脊液IL-33、sCD163水平明显降低，若治疗后脑脊液IL-33、sCD163仍处于较高水平则提示患者预后较差，二者可作为评估TBM患者预后的辅助性指标，具有一定临床应用价值。