不同剂量瑞马唑仑复合全身麻醉对老年髋部骨折手术患者术后谵妄的影响

作者：李孟阳; 屈瀚^*

来源：中国合理用药探索, 2022, 19(07): 32-37.

• 瑞马唑仑
• 剂量
• 全身麻醉
• 髋部骨折
• 老年
• 谵妄

目的：探讨不同剂量瑞马唑仑对髋部骨折患者术后谵妄的影响及安全性。方法：选取2020年3月～2021年7月在本院接受髋部骨折手术的患者120例，采用随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（90例）。对照组用丙泊酚+依托咪酯麻醉诱导，低、中、高剂量观察组分别静脉注射瑞马唑仑0.25、0.30mg/kg和0.35mg/kg麻醉诱导，观察各组脑电双频指数（BIS）及认知功能变化、术后谵妄发生率及严重程度。结果：观察组各亚组诱导至BIS≤60时间均较对照组缩短，且低、中、高剂量组诱导至BIS≤60时间两两比较均具有统计学差异（P<0.05）；低、中、高剂量组术后24h和72h的简易精神状态检查（mini-mental state examination,MMSE）评分均高于对照组（P<0.05）；低、中、高剂量组术后3天谵妄发生率分别为10.00%、6.67%和6.67%，均低于对照组（20.00%,P<0.05）；低、中、高剂量组谵妄评定量表（confusion assessment method,CAM）评分低于对照组（P<0.05），但观察组各亚组间谵妄发生率及CAM评分均无统计学差异（P>0.05）。结论：瑞马唑仑复合全身麻醉在老年髋部骨折手术中的应用，能缩短麻醉诱导时间，减轻认知功能损伤，预防并减轻术后谵妄症状，且0.25mg/kg剂量安全性更高。