血栓弹力图、GMP-140、PAI-1联合检测对创伤合并弥散性血管内凝血的诊断价值分析

作者：雷芳; 杨瑞利^*; 韩双; 杨亚兴; 王苗; 郭晓波

来源：检验医学与临床, 2022, 19(20): 2760-2763.

• 血栓弹力图
• 血小板α颗粒膜蛋白-140
• 纤溶酶原激活物抑制物1
• 受试者工作曲线

目的 分析血栓弹力图(TEG)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)联合检测对弥散性血管内凝血(DIC)的诊断价值。方法 选取2020年2月至2021年8月于西安凤城医院就诊的168例疑似创伤合并DIC患者作为研究对象。根据中国弥散性血管内凝血诊断积分系统(CDSS)将患者分为DIC组(62例)和非DIC组(106例)。比较两组TEG参数[凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)、凝固角(α角)、血栓最大幅度(MA值)]、血浆GMP-140及PAI-1水平；根据创伤严重程度将168例患者分为轻伤组(56例)、重伤组(67例)和严重伤组(45例),比较不同创伤程度患者的TEG参数；采用受试者工作曲线(ROC)分析TEG参数、血浆GMP-140及PAI-1水平对DIC的联合诊断价值，并计算曲线下面积(AUC)。结果 DIC组患者的TEG参数R值、K值及血浆GMP-140及PAI-1水平显著高于非DIC组(P<0.05),TEG参数α角、MA值显著低于非DIC组(P<0.05);随着创伤严重程度增加，患者的R值及K值逐渐升高，α角及MA值逐渐减小，不同创伤严重程度组间比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示，4项TEG参数(R值、K值、α角、MA值)、血浆GMP-140、PAI-1水平对创伤性DIC均有良好的诊断价值，其中4项TEG参数+GMP-140+PAI-1的诊断特异度(91.02%)均高于各项单独诊断。结论 TEG参数对创伤合并DIC有良好的诊断价值，联合血浆GMP-140、PAI-1水平可更好地反映患者的凝血功能状态。

• 单位
  西安市中心医院; 西安凤城医院; 长安医院