平肠汤治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的临床观察

作者：刘梦; 杜位良^*

来源：中国中西医结合外科杂志, 2020, 26(06): 1105-1110.

• 平肠汤
• 溃疡性结肠炎
• 肿瘤坏死因子α
• 白细胞介素-6
• 白细胞介素-10

目的:观察自拟平肠汤治疗慢性复发型溃疡性结肠炎(UC)的疗效及安全性。方法:选取2017年12月—2019年8月西南医科大学附属医院诊治的120例UC患者,随机分为观察组(口服平肠汤)和对照组(口服美沙拉嗪)各60例。两组患者均连续治疗8周,疗程结束后随访6个月。比较两组的临床疗效、改良Mayo评分、主要临床症状积分、结肠镜评分及生存质量。采用酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前后的肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及IL-10表达水平变化,观察两组复发情况及不良反应。结果:治疗后,观察组临床总有效率(89%)明显优于对照组(73%),复发率(14%)低于对照组(31%),差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的改良Mayo评分(1.89±0.79)、主要临床症状积分(1.72±0.56)、Baron评分(1.37±0.49)均较前明显下降,且低于对照组[分别为(2.22±0.71)、(2.02±0.68)、(1.60±0.49)],差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6表达水平均下调,观察组低于对照组;IL-10表达水平上调,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组生存质量IBDQ评分均较前明显改善,且观察组治疗后的生存质量更优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗期间观察组无不良反应,对照组出现2例不良反应。结论:自拟平肠汤治疗慢性复发型UC疗效显著且安全性高,其主要通过下调炎症介质表达水平有效抑制炎症反应,促进黏膜愈合,明显改善UC患者临床症状及生存质量,并减少复发。

• 单位
  西南医科大学