阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床研究

作者：刁友涛; 陈胡林; 王智琴; 罗卓迪; 李晓伟

来源：中国实用医药, 2022, 17(19): 21-25.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.19.005

• 寻常型银屑病
• 阿维A
• 窄谱中波紫外线
• 疗效

目的 探讨阿维A联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床效果。方法 104例寻常型银屑病患者,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组使用阿维A治疗,观察组在对照组治疗基础上使用窄谱中波紫外线治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DQLI)评分、免疫炎症因子[白细胞介素(IL)-4、IL-17、IL-18、γ干扰素(IFN-γ)]水平、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平。结果 观察组治疗总有效率94.23%高于对照组的76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗4、8周的PASI评分分别为(19.74±4.65)、(10.28±3.81)分,均低于对照组的(25.86±5.04)、(18.37±4.65)分；治疗4、8周的DQLI评分分别为(10.27±3.01)、(5.06±1.92)分,均低于对照组的(13.15±3.23)、(10.09±2.75)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者IL-4(21.38±3.14)ng/L明显高于对照组的(19.08±3.20)ng/L, IL-17(41.38±5.43)ng/L、IL-18(25.62±5.51)ng/L、IFN-γ(63.32±8.49)ng/L均低于对照组的(56.72±7.01)、(33.47±7.62)、(70.25±9.84)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者CD3+(58.11±3.35)%、CD4+(37.95±5.72)%、CD4+/CD8+(1.56±0.14)明显高于对照组的(56.36±3.12)%、(35.27±5.58)%、(1.35±0.14), CD8+(24.34±4.02)%低于对照组的(26.10±4.17)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率9.62%与对照组的11.54%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床效果显著,能有效促进皮损修复,调节机体免疫功能,抑制免疫炎症反应,且安全性较好,具有积极的临床意义。

• 单位
  广东省妇幼保健院