摘要
目的探讨肾病综合征儿童重症肺炎发病的影响因素,旨在为临床上预防肾病综合征儿童重症肺炎的发生提供科学依据。方法选取2018年1月-2019年6月于浙江中医药大学附属湖州中医院接受治疗的94例肾病综合征儿童为研究对象,按照是否并发重症肺炎将患儿分为两组,观察组并发重症肺炎45例,对照组未并发重症肺炎49例,比较两组患儿的激素治疗时间和使用剂量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(e GFR)以及白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数,对差异有统计学意义的指标行多因素Logisitic回归分析,探讨肾病综合征儿童重症肺炎发病的影响因素。结果观察组患儿激素治疗时间(2.28±1.14)个月,使用剂量(32.07±5.21) mg/d;对照组激素治疗时间(2.43±1.09)个月,使用剂量(24.08±6.14) mg/d,两组患儿使用剂量差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Scr水平(129.44±32.16)μmol/L,BUN水平(10.57±3.21) mmol/L,e GFR为(57.94±13.29) ml/(min·1.73 m2),白细胞计数(9.54±1.17)×109/L,中性粒细胞计数(8.71±1.04)×109/L,淋巴细胞计数(0.71±0.23)×109/L;对照组Scr水平(103.55±35.47)μmol/L,BUN水平(7.87±2.49) mmol/L,e GFR(60.28±15.02) ml/(min·1.73 m2),白细胞计数(10.04±1.24)×109/L,中性粒细胞计数(8.34±1.12)×109/L,淋巴细胞计数(1.24±0.55)×109/L;Scr、BUN以及淋巴细胞计数两组差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析显示,高激素使用剂量、高Scr、高SUN、低淋巴细胞计数是肾病综合征儿童重症肺炎发病的影响因素。结论肾病综合征儿童激素使用剂量高、Scr及SUN水平高、淋巴细胞计数低会增加重症肺炎的发病率,临床上应该加以重视,及早采取相应的预防措施减少重症肺炎的发生率。
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