摘要
目的 观察中低强度上下肢抗阻训练对卒中慢性期患者呼吸功能、运动耐力及负性情绪的影响。方法 前瞻性连续入组上海市金山区众仁老年护理医院2019年6月-2020年12月收治的卒中慢性期患者,随机分为研究组和对照组。2组均给予常规康复训练,包括转移训练、功率车训练、平衡及步行能力训练,研究组在此基础上给予中低强度上下肢抗阻训练。以上训练均每次30 min,每日1次,每周5 d,共8周。于治疗前、治疗8周后采用CORTEX心肺功能测试系统评估患者的呼吸功能相关指标,包括用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)和FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC);采用6分钟步行测试(six-minute walk test,6MWT)评估患者运动耐力;采用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depressionscale,HADS)评估患者焦虑(HADS-A)和抑郁(HADS-D)情绪。比较2组治疗前后上述指标的差异。结果 研究共入组40例患者,研究组和对照组各20例。治疗前2组基线数据及各项评估指标差异均无统计学意义。治疗后,研究组FVC、FEV1、PEF、6MWT、HADS-A和HADS-D较本组治疗前改善,对照组FVC、FEV1、6MWT较本组治疗前提高,差异有统计学意义。组间比较显示,研究组治疗后FVC[2.73(2.44~3.36)L vs. 2.46(2.22~2.70)L,P=0.035]、FEV1[2.17(1.92~2.68)L vs. 1.94(1.76~2.15)L,P=0.040]及PEF(265.19±34.62 L/min vs. 231.03±33.97 L/min,P=0.003)优于对照组,6MWT高于对照组(330.89±52.29 m vs. 299.02±41.85 m,P=0.039),HADS-A(6.25±2.51分vs.8.45±4.05分,P=0.040)和HADS-D[6.00(3.00~10.00)分vs. 9.00(4.00~13.00)分,P=0.036]评分均显著低于对照组。结论 在常规康复治疗基础上给予中低强度上下肢抗阻训练,在改善卒中慢性期患者的呼吸功能、运动耐力及负性情绪方面有积极的意义。
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单位复旦大学附属华山医院; 福建医科大学附属第一医院; 福建省立医院; 福建中医药大学