冠状动脉慢性完全性闭塞病变PCI术后心电图对心功能变化的预测价值

作者：郑迪; 宋毓青^*; 董茜; 陈永福

来源：现代仪器与医疗, 2018, 24(06): 57-71.

• 冠状动脉
• 慢性完全性闭塞
• 冠状动脉介入治疗
• 心电图
• 心功能

目的:观察冠状动脉慢性完全性闭塞病变(CTO)冠状动脉介入治疗(PCI)术后心电图和心功能变化,分析体表心电图参数变化预测患者心功能改善的价值。方法:87例冠状动脉CTO患者纳入此次前瞻性研究。患者均于我院接受PCI,观察其术前、术后心电图及超声心动图参数变化,并基于室壁运动积分指数(WMSI)变化,将患者分别纳入心功能改善组、心功能未改善组,比较两组患者体表心电图差异,总结心电图预测患者心功能改善的参考作用。结果:共62例(71.26%)患者冠状动脉慢性完全性闭塞病变开通后可见心电图变化,病变部位位于近段、中段、远段者,其心电图变化率分别为77.78%、82.86%、48.00%;病变血管为LCX、LAD、RCA者,其心电图变化率分别为66.67%、79.31%、70.37%。心功能改善组术后6个月体表心电图无Q波占比高于心功能未改善组,差异有统计学意义(P <0.05)。以PCI术后6个月体表心电图无Q波为心功能改善评估标准,其灵敏度、特异性、准确率分别为85.71%、70.97%、80.46%。结论:多数冠状动脉CTO患者PCI术后心电图可见明显变化,且术后6个月体表心电图无Q波能够为心功能改善的评估提供可靠参考。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院