晚期胃癌姑息放疗的疗效观察及预后分析

作者：朱莹; 周丹阳; 于丹丹^*; 张涛

来源：国际肿瘤学杂志, 2020, (03): 151-156.

• 胃肿瘤
• 放射疗法
• 姑息疗法
• 预后

目的 探讨姑息放疗在晚期胃癌患者中的临床疗效及预后影响因素。方法 收集2013年1月至2018年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心诊治的390例晚期胃癌患者的临床资料,根据治疗方法分为联合放化疗组(n＝95)和单纯化疗组(n＝295)。采用门诊复查、电话及短信等方式进行定期随访。回顾性分析姑息放疗在晚期胃癌患者中的临床疗效及预后影响因素。结果 联合放化疗组中位生存时间28.07个月、6个月生存率89.0%、1年生存率68.0%、2年生存率51.0%,单纯化疗组中位生存时间11.27个月、6个月生存率69.0%、1年生存率40.0%、2年生存率15.0%,联合放化疗组生存率优于单纯化疗组(χ2＝27.400,P<0.001)。289例初诊晚期胃癌患者中,联合放化疗组中位生存时间28.07个月,显著长于单纯化疗组的11.47个月(χ2＝23.681,P<0.001)。101例术后复发胃癌患者中,联合放化疗组中位生存时间16.37个月,显著长于单纯化疗组的10.53个月(χ2＝5.164,P＝0.023)。放疗前化疗方案(χ2＝7.019,P＝0.030)、放疗前疾病控制情况(χ2＝4.689,P＝0.030)、放疗前美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分(χ2＝8.529,P＝0.014)、放疗部位(χ2＝4.763,P＝0.029)是影响行姑息放疗晚期胃癌患者预后的相关因素。多因素分析显示,放疗前ECOG评分(HR＝2.252,95%CI为1.288～3.935,P＝0.004)、放疗前疾病控制情况(HR＝2.604,95%CI为1.183～5.730,P＝0.017)是影响患者生存的独立预后因素。结论 对于初诊晚期胃癌患者及术后复发胃癌患者,联合放化疗疗效显著优于单纯化疗。放疗前化疗方案、放疗前疾病控制情况、放疗前ECOG评分、放疗部位对行姑息放疗晚期胃癌患者的预后产生影响,其中放疗前ECOG评分、放疗前疾病控制情况是影响患者生存的独立预后因素。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院