加味八珍汤对老年不稳定性股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术患者气血亏虚型临床疗效及血清相关指标的影响

作者：胡志彦; 吕伟胜; 朱永峰

来源：浙江中医杂志, 2020, 55(09): 653-655.

DOI：10.13633/j.cnki.zjtcm.2020.09.017

• 老年不稳定性股骨粗隆间骨折
• 气血亏虚型
• 八珍汤
• PFNA内固定术
• 炎性因子
• 骨代谢指标
• 凝血功能
• 术后并发症

目的:探讨加味八珍汤在老年不稳定性股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者气血亏虚型治疗中的应用价值,观察其对炎性因子、骨代谢指标及凝血功能的影响,旨在为本病提供有效的治疗手段。方法:将2017年2月至2019年6月因老年不稳定性股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术于我院就诊且中医证型属于气血亏虚型的82例患者纳入研究,纳入研究前均用随机数字表法对患者进行分组。对照组41例采用单纯西医治疗,观察组41例在对照组基础上内服加味八珍汤治疗,治疗4周后比较临床疗效。结果:治疗后观察组血浆白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平低于对照组,总骨I型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)等骨代谢指标水平高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血浆D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间、开始负重时间、术后卧床时间均短于对照组(P<0.05);观察组总有效率95.12%,高于对照组的78.05%,差异具统计学意义(P<0.05);对照组切口感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、肺部感染等并发症总发生率26.83%,高于观察组的4.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年不稳定性股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术患者气血亏虚型,加味八珍汤有较好的应用效果,可减轻炎症反应,调节骨代谢,促进术后骨折修复,降低并发症发生率,改善预后。