重症肺炎支原体肺炎患儿血清IL-17A、S100A8、 S100A9表达及在预后判断中的意义

作者：彭海琳; 王从贵; 周天珍; 胡茂娟; 熊伟^*

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(24): 3010-3015.

• 重症肺炎支原体肺炎
• 白细胞介素-17A
• 钙结合蛋白S100A8
• 钙结合蛋白S100A9
• 儿童

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-17A、钙结合蛋白S100A8及S100A9在重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿中的表达及在预后判断中的意义。方法 选取2019年3月至2021年3月该院诊治的116例SMPP患儿为SMPP组。根据小儿危重病例评分将SMPP患儿分为非危重组(43例),危重组(40例),极危重组(33例)。根据入院治疗28 d的预后情况将SMPP患儿分为预后良好组(82例)和预后不良组(34例)。以同期该院的60例体检健康儿童为对照组。检测各组血清IL-17A、S100A8、S100A9、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平，采用Pearson相关分析血清IL-17A、S100A8、S100A9水平与PCT、CRP、IL-6、TNF-α的相关性，采用多因素Logistic回归分析影响SMPP患儿预后不良的因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对SMPP患儿预后不良的预测价值。结果 SMPP组血清IL-17A、S100A8、S100A9、PCT、CRP、IL-6、TNF-α水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。SMPP患儿血清IL-17A、S100A8、S100A9水平与PCT、CRP、IL-6、TNF-α均呈正相关(P<0.05)。极危重组血清IL-17A、S100A8、S100A9水平高于危重组及非危重组，差异均有统计学意义(P<0.05)。血清IL-17A、S100A8、S100A9水平升高是影响SMPP患儿预后不良的独立危险因素。血清IL-17A、S100A8、S100A9联合预测SMPP患儿预后不良的曲线下面积(AUC)为0.895,高于血清IL-17A、S100A8、S100A9单独检测的AUC(0.833、0.764、0.810),差异均有统计学意义(Z=3.780、6.723、5.012,P<0.05)。3项指标联合检测的灵敏度和特异度分别为0.891、0.755。结论 SMPP患儿血清IL-17A、S100A8、S100A9水平升高，与SMPP病情严重程度有关，3项指标联合检测对评估SMPP预后不良具有较高的预测价值。

• 单位
  成都市青白江区妇幼保健院