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摘要
目的 探讨阿芬太尼应用于全身麻醉中的有效性和安全性。方法 本研究采用多中心的随机双盲对照研究，共筛选受试者352名，分层随机分配至芬太尼组(A组，n=176)和阿芬太尼组(B组，n=176)。麻醉诱导：静脉给予咪达唑仑0.03 mg·kg-1+芬太尼25μg·kg-1(A组)或阿芬太尼4μg·kg-1(B组)+丙泊酚2 mg·kg-1+罗库溴铵0.8 mg·kg-1。术中麻醉维持以七氟烷+芬太尼(A组)或阿芬太尼(B组)+罗库溴铵。比较两组患者麻醉诱导和维持期间生命体征的变化，苏醒时间和拔管时间，以及麻醉相关并发症和相关补救药物的使用情况。结果 在麻醉诱导和维持期，阿芬太尼与芬太尼可以同样有效地抑制气管插管以及手术刺激引起的机体应激反应。阿芬太尼对气管插管及手术刺激引起的应激反应抑制效应明显优于芬太尼(P<0.05)。但是两组患者在术中低血压、高血压发生率的比较及麻醉苏醒和拔管时间差异无显著性。结论 阿芬太尼与芬太尼可以同样有效地抑制手术刺激引起的机体应激反应，但阿芬太尼在麻醉诱导和维持期血压、心率稳定性方面更具优势。
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