经腹和经腹膜外入路在原发性腹膜后肾周脂肪肉瘤开放手术中的应用

作者：陈小兵; 王琳琳; 肖萌萌; 罗成华; 苗成利^*

来源：中国研究型医院, 2023, 10(02): 49-53.

DOI：10.19450/j.cnki.jcrh.2023.02.011

• 腹膜后肿瘤
• 肾周脂肪肉瘤
• 外科手术
• 手术入路

目的 探讨经腹和经腹膜外入路在原发性腹膜后肾周脂肪肉瘤开放手术中的应用效果。方法 回顾性分析2015年12月—2022年10月收治的19例起源于肾周脂肪的原发性腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料，比较经腹和经腹膜外开放手术的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后拔管时间、术后住院时间、术后并发症以及术后无病生存期情况。采用SPSS 24.0软件进行统计分析，正态分布的计量资料用■±s表示，比较采用独立样本t检验；偏态分布的计量资料用M(Q1,Q3)表示，比较采用非参数秩和检验；计数资料比较采用χ2检验；采用Kaplan-Meier法检验进行生存分析。结果 经腹手术者和经腹膜外手术者的手术时间分别为(183.7±32.5)min和(263.7±80.7)min(t=-3.141、P=0.006)，术中出血量分别为200(175,400)ml和650(450,1 375)ml(Z=-2.666、P=0.007)，差异均有统计学意义(P均<0.01)。而两种手术入路患者的术后排气时间分别为4.0(3.0,6.5)d和5.0(2.8,7.0)d(Z=-0.045、P=0.996)，术后拔管时间分别为(17.4±6.9)d和(16.7±8.5)d(t=0.197、P=0.846)，术后住院时间分别为(21.0±7.7)d和(18.0±7.6)d(t=0.795、P=0.445)，差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后并发症，经腹入路4例、经腹膜外入路1例(χ2=0.421、P=0.516)；两者中位无病生存期分别为24个月和16个月(χ2=2.872、P=0.09)，差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 在原发性腹膜后肾周脂肪肉瘤开放手术中，经腹入路手术时间短、术中出血量少，优于经腹膜外入路。

• 单位
  北京大学; 北京市羊坊店医院