无人陪同的胸痛死亡病例思考

作者：浙江省医学会医学鉴定办公室

来源：中华医学信息导报, 2022, 37(06).

近年来, 随着生活节奏加快, 生活水平提高, 因胸痛就诊的患者人数也逐年递增。胸痛的临床表现不一, 可包含急性心肌梗死、肺栓塞、夹层动脉瘤破裂、气胸等致命性疾病的重要症状。及时的诊断与鉴别诊断、规范化的处理非常重要, 直接关系到患者的预后。随着我国胸痛中心的发展建设, 各级医疗机构对胸痛的诊疗日趋规范, 但胸痛的诊疗水平不一, 救治现状存在一些问题, 误诊、漏诊时有发生;而且临床常有突发胸痛的无人陪同危重患者, 也为救治带来了一定的困难。如何在与胸痛争分夺秒的同时又做好无人陪同患者的管理, 减少胸痛的猝死率, 是一个值得探讨的话题。本文通过对1例无人陪同的急性心肌梗死致恶性心律失常抢救无效死亡病例的回顾与分析, 提出对胸痛患者诊治及特殊情况处理的相关建议, 以期提升各医疗机构对胸痛各环节的诊疗水平和规范意识, 减少相关医疗纠纷。