足月新生儿低血糖22例磁共振表现与临床特征

作者：顾秋芳; 胡黎园; 陈超; 曹云; 邵肖梅; 程国强; 王来栓; 朱珍; 周文浩

来源：中国循证儿科杂志, 2013, 8(02): 116-121.

• 低血糖
• 新生儿
• 脑损伤
• 磁共振成像

目的探讨足月新生儿低血糖病例的MRI表现及临床特征的相关性。方法回顾性分析2008年6月1日至2011年6月30日复旦大学附属儿科医院新生儿科收治的22例足月低血糖新生儿的病例资料,根据MRI检查结果分为低血糖MRI-组(n=9)和低血糖MRI+组(n=13),分析两组低血糖新生儿的临床特征并描述低血糖MRI+组的MRI表现。结果 MRI-组和MRI+组在有无围生期高危因素中的差异无统计学意义(P=0.054);MRI-组和MRI+组低血糖首次发现时间分别为1(0.5～17)h和46.6(12.7～78.3)h,两组差异有统计学意义P=0.000;MRI-组和MRI+组血糖正常并稳定的时间分别为(54.1±18.2)h和(71.6±15.1)h,两组差异有统计学意义P=0.023。出现症状的比例MRI+组高于MRI-组(P=0.000)。MRI+组中10例低血糖新生儿的MRI表现以累及双侧枕顶叶为主,3例不伴双侧枕顶叶损伤(1例累及单侧顶枕叶,2例为侧脑室旁和半卵圆中心斑点状白质损伤)。结论对于存在高危因素的低血糖新生儿,应早期筛查,定期监测;生后12h内发现的低血糖新生儿可无症状,MRI可无脑损伤性改变;血糖正常并稳定的时间指标提示对低血糖脑损伤更要注意远期随访。双侧顶枕叶是新生儿低血糖脑损伤的主要受累部位。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院