后腹腔镜活体供肾切取术115例总结

作者：赵磊; 马潞林; 侯小飞; 王国良; 张荣新

来源：中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2009, 3(02): 98-102.

• 腹腔镜
• 活体供者
• 肾切取术

目的总结后腹腔镜下亲属活体供肾切取术115例的经验。方法我院自2003年12月至2008年11月共行后腹腔镜下亲属活体供肾切取术115例,手术常规取腰部3个穿刺点入路,在肾脂肪囊内游离肾脏后,输尿管游离至肾脏下极7～8cm处剪断,肾动脉和肾静脉用直线切割器(Endo-cut)切断或用hem-o-lok(Weck,USA)夹闭后剪断,立即取出肾脏用4℃肾脏保存液(HCA)灌注肾脏。用直线切割器处理肾血管3例,用hem-o-lok处理肾血管112例。结果115例手术均获得成功,手术时间90min(60～180min)。术中出血量60m(l20～200ml),所有供者不需输血。供肾热缺血时间4.5min(3～8min)。发生手术并发症3例,为术后肾区血肿,均自行吸收,无不良影响,其余供者均无异常。术后住院时间平均为5.7d(4～9d)。115例供者中95例得到随访,平均随访42个月(1～58个月),均健康。结论后腹腔镜下亲属活体供肾切取术安全、可靠,可替代传统开放取肾手术,但要求术者有娴熟的腹腔镜技术。

• 单位
  北京大学第三医院