双极射频消融术对风湿性心脏病三尖瓣成形效果的影响研究

作者：彭晓波; 陈劲进; 陈林; 王学锋; 马瑞彦; 肖颖彬

来源：重庆医学, 2018, 47(08): 1101-1103.

• 双极射频消融
• 心房颤动
• 三尖瓣关闭不全
• 瓣膜置换

目的评估风湿性心脏病二尖瓣置换同期行双极射频消融术治疗心房颤动(AF)对三尖瓣成形效果的影响。方法回顾性分析2013年6月至2014年2月该院同一手术组收治的人工二尖瓣置换、三尖瓣成形合并AF患者69例的资料。仅瓣膜手术未接受双极射频消融手术患者46例作为对照组,其中女35例、男11例,年龄(49.72±10.39)岁;行瓣膜手术同期行双极射频消融术治疗并成功复律的患者23例作为治疗组,其中女20例,男3例,年龄(48.04±5.66)岁。分析患者术前、术后、门诊随访的心脏彩超结果。结果两组患者随访的左室射血分数(LVEF)、三尖瓣反流(TR)压差差异无统计学意义(P>0.05);治疗组较对照组的TR面积、右室横径、右房横径值小(P<0.05)。两组患者均无死亡、术后心脏破裂、出血或栓塞发生。对照组有2例患者分别在术后第1天和术后4个月出现室性心律失常,其中1例治疗好转,另1例行永久起搏器植入术;治疗组1例出现术后心包填塞,二次开胸止血后治愈。结论双极射频消融术可以明显改善风湿性心脏病二尖瓣置换、三尖瓣成形术后的三尖瓣复发性反流。

• 单位
  新桥医院; 中国人民解放军陆军军医大学