摘要

目的:观察血栓通天真灸刺治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效并探讨机制。方法:将150例AD患者随机分成针药组50例、针灸组50例与西药组50例。针药组取百会、四神聪、脑功能投影区等穴位,予血栓通天真灸刺,同时服用多奈哌齐;针灸组针灸和针药组相同但不服用多奈哌齐;西药组服用多奈哌齐。比较3组治疗6个月前后IL-6、TNF-α、淀粉样β蛋白、8-IPF2α、TCD相关参数、脑电图总异常率,比较临床疗效。结果:针药组总有效率70. 0%,优于针灸组58. 0%和西药组48. 0%(均P <0. 05);针灸组总有效率优于西药组(P <0. 05)。3组治疗后IL-6、TNF-α、淀粉样β均降低(均P <0. 05);针药组与针灸组、西药组IL-6、TNF-α、淀粉样β蛋白治疗后比较,针药组降低更明显(均P <0. 05);针灸组与西药组IL-6、TNF-α、淀粉样β蛋白治疗后比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。3组治疗后8-IPF2α均降低(均P <0. 05);针药组与针灸组、西药组8-IPF2α治疗后比较,针药组降低更明显(均P <0. 05);针灸组与西药组8-IPF2α治疗后比较差异有统计学意义(P <0. 05)。3组治疗后Vp、Vd均升高(均P <0. 05);针药组与针灸组、西药组Vp、Vd治疗后比较,针药组升高更明显(均P <0. 05);针灸组与西药组Vp、Vd治疗后比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。3组治疗后PI及RI均降低(均P <0. 05);针药组与针灸组、西药组PI、RI治疗后比较,针药组降低更明显(均P <0. 05);针灸组与西药组PI、RI治疗后比较,差异有统计学意义(P <0. 05);针药组与针灸组、西药组治疗后EEG总异常率比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05);针灸组与西药组治疗后EEG总异常率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:血栓通针天真灸刺治疗AD疗效确切,与多奈哌齐有协同作用。可能是通过降低IL-6、TNF-α、淀粉样β蛋白、8-IPF2α,升高Vp、Vd,降低PI、RI,降低EEG异常率而实现。

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