上海市三甲医院医务人员长工时作业与职业紧张和疲劳蓄积的关联

作者：杨凤; 邸妞; 郭薇薇; 丁文彬; 尹艳^*

来源：环境与职业医学, 2023, 40(05): 536-544.

• 医务人员
• 长工时
• 职业紧张
• 疲劳蓄积
• 轮班

[背景]长工时是作业中常见的职业健康风险因素，影响劳动者健康。医务人员长工时作业问题及其健康影响不容忽视。[目的]了解上海市三甲医院医务人员长工时作业现状，并分析长工时与医务人员职业紧张及疲劳蓄积的关系。[方法]采用分层随机抽样的方法，随机选择上海市6个行政区各1家三甲医院，选择急诊科、内科、外科、重症监护室(ICU)、麻醉科、妇产科的科室内全部医务人员(1 531名)为研究对象。使用结构式问卷调查医务人员的人口学特征、职业特征、行为和生活方式等信息，并应用《职业紧张测量核心量表》和《劳动者的疲劳蓄积度自己诊断调查表》对医务人员的职业紧张和疲劳蓄积情况开展调查，采用卡方、Kruskal-Wallis H检验分析长工时、职业紧张和疲劳蓄积在医务人员中的分布情况，并利用log-binomial模型进行长工时与职业紧张和疲劳蓄积关系的研究，并对不同岗位的效应进行分层分析。[结果]研究对象平均周工作时间为(47.84±11.40)h,65.90%的医务人员周工作时间超过40 h，周工作时间达41 h～,49 h～和55 h～的医务人员分别为31.42%,13.46%和21.03%。医务人员职业紧张和疲劳蓄积检出率分别为25.87%和65.64%；不同年龄、性别、岗位、学历、工龄、轮班情况者职业紧张和疲劳蓄积的检出率差异有统计学意义(P <0.05)。log-binomial回归分析显示，在校正性别、年龄、月收入、婚姻状况、教育程度、体育锻炼、吸烟、工作岗位、工龄、轮班等混杂因素的影响后，周工作时间是职业紧张和疲劳蓄积的影响因素(P <0.05)；与周工作时间≤40 h相比，当周工作时间高达55 h及以上时，职业紧张和疲劳蓄积的风险随之增加，其PR(95%CI)为2.595(1.989～3.385)和1.578(1.349～1.845)(P <0.001)。进一步岗位分层分析发现，相对于周工作时间≤40 h者，周工作时间高达55 h及以上时，医生、护士及医技人员职业紧张发生风险均提高，其PR(95%CI)值分别为2.003(1.383～2.902)、1.971(1.068～3.636)、2.770(1.220～6.288)(均P <0.05)；医生的疲劳蓄积风险也有提高，其PR(95%CI)值达1.594(1.208～2.103)(P <0.001)。[结论]长工时在医务人员中普遍存在，长工时作业与医务人员职业紧张和疲劳蓄积的发生有关。

• 单位
  上海市疾病预防控制中心