EGFR-TKIs联合化疗一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性

作者：金伟; 冯利; 胡兴胜; 王志杰; 郝学志; 林琳^*

来源：中华医学杂志, 2023, 103(16).

• 癌, 非小细胞肺
• 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
• 药物治疗
• 基因突变
• 随访

目的观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)联合化疗一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法采用回顾性单臂真实世界临床研究, 收集2018年7月至2020年12月在中国医学科学院肿瘤医院治疗的39例ⅢB～Ⅳ期EGFR突变NSCLC患者资料, 其中男16例, 女23例;年龄25～73岁, 中位年龄53岁。一线治疗均为EGFR-TKIs同步联合培美曲塞含铂方案连续治疗4～6个周期后, 序贯EGFR-TKIs单药联合或不联合培美曲塞维持治疗, 治疗结束后评价客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和治疗不良反应。中位随访18.6个月(95%CI:16.2～21.0个月), 采用Kaplan-Meier法分析无进展生存时间(PFS)。结果 39例EGFR突变晚期NSCLC患者的ORR为61.5%(24/39), DCR为94.9%(37/39), 中位PFS为16.4个月(95%CI:12.1～20.7个月)。39例患者的主要不良反应为肝功能损伤(59.0%, 23/39)、骨髓抑制(43.6%, 17/39)、皮肤反应(25.6%, 10/39)、胃肠道反应(17.9%, 7/39)、疲乏(12.8%, 5/39)、肾功能损伤(5.1%, 2/39), 大部分不良反应为1～2级, 3级不良反应发生率仅占12.8%(5/39), 无4级不良事件发生;不良反应经对症治疗后均能有效缓解。结论 EGFR-TKIs联合化疗一线治疗EGFR突变晚期NSCLC疗效确切, 安全性较好, 能够延长患者的PFS。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院