生育周期与尿白蛋白/肌酐比值的相关性研究

作者：刘洋; 王杰; 林璐; 陈康; 姚明言; 申晶; 谷伟军; 母义明^*

来源：中华内科杂志, 2023, 62(03).

• 雌激素类
• 心血管疾病
• 生育周期
• 尿白蛋白与肌酐比值
• 横断面研究

目的探讨中国人群绝经后女性生育周期(RLD)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性。方法横断面研究。纳入2011年5至12月在中国7个地区招募的共11 055名自然绝经后女性, 按RLD分为4组, 并使用倾向评分匹配减少偏倚, 通过logistic回归模型及分层分析观察各RLD组出现UACR≥30 mg/g的比值比(OR), 中介效应分析量化RLD在UACR对心血管疾病(CVD)发生中的影响。结果 RLD 18～31年、32～34年、35～36年、37～50年组, 分别有2 373、2 888、2 472、3 322人。RLD最短(18～31年)组的年龄偏大(P<0.001)、CVD发生率(P=0.025)和UACR水平最高(P<0.001)。充分校正混杂因素后, 与最短RLD(18～31年)相比, RLD最长(37～50年)的女性发生UACR≥30 mg/g的风险降低28%(OR=0.72, 95%CI 0.64～0.82, P<0.001)。RLD每延长1年, 出现UACR≥30 mg/g的风险降低2%(OR=0.98, 95%CI 0.97～0.99, P<0.001)。分层分析显示, 在体重正常(P=0.003)或超重(P=0.001)、无CVD病史(P=0.001)以及估算的肾小球滤过率降低(P=0.004)的女性中, RLD与UACR的相关性更加显著。中介效应分析发现3.0%的尿白蛋白对发生CVD的影响是通过RLD介导的(P=0.048)。结论在中国人群自然绝经后的女性中, 长RLD(37～50年)与较低的UACR相关。

• 单位
  解放军总医院