远程医疗对持续气道正压通气治疗依从性和效果的Meta分析

作者：尚红彦; 梁艳婷; 刘欣宇; 牛敏; 张晓春^*

来源：中国医学装备, 2020, 17(09): 40-45.

• 远程医疗
• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）
• 持续气道正压通气（CPAP）
• 治疗依从性
• Meta分析

目的:系统评价远程医疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者持续气道正压通气(CPAP)治疗依从性和效果。方法:采用计算机检索英文检索数据库CochraneLibrary、JBI、PubMed和CINAHL,以及中国知网(CNKI)和万方数据库,各数据库检索时限均为建库至2019年1月21日。由2名经JBI严格培训的研究者按照纳入标准和排除标准进行文献筛选、文献质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入9项随机对照实验(RCTs),涉及OSAHS患者行CPAP治疗资料共1 303例。远程医疗可延长每晚使用CPAP的时长平均差(MD)为0.78,差异有统计学意义(95%CI:0.391.16,P<0.0001);提高每晚使用CPAP≥4 h的比例MD为2.69,差异有统计学意义(95%CI:0.265.12,P=0.03)。远程医疗和常规护理在呼吸暂停低通气指数(AHI)标准化均值差(SMD)为0.11,差异无统计学意义(95%CI:-1.001.22,P>0.05);爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分SMD为-0.34,差异有统计学意义(95%CI:-0.55-0.13,P<0.05);面罩漏气量SMD为-0.01,差异无统计学意义(95%CI:-0.650.64,P>0.05)。结论:远程医疗可提高OSAHS患者CPAP治疗依从性,但在治疗效果方面未显示明显优势。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院; 中国医科大学